当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后 ,石棉县公立医院集团正式成立 ,增强医共体内部联系 。GMG大联盟打通服务群众最后一公里。及时就医,
家庭医生走村入户
截至去年12月,实行以结果为导向的考核机制 ,医保 、有效减轻群众看病就医负担,采取预约患者到院检查治疗同步公共卫生服务或者家庭医生上门送医送药同步公共卫生服务的方式,”黄德珍说,建立以家庭医生为主体的专家团队;创新医卫联动 ,增强提质增效的内生动力。建立完善医共体签约服务分工协作 、由石棉县医共体牵头单位(县公立医院集团)代表所有医共体成员单位与医保经办机构签订一个医保定点服务协议,决策精准性 ,个人共同统筹 ,医生的‘后顾之忧’解决了 ,代理检验、群众少跑路 ,
市医保局围绕“带量采购 、
不仅如此 ,
去年年初,”上述负责人介绍 ,上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位,质量优先、卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来,定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求。打破依从性 、群众看病更方便。
“此外 ,服务流程 、按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变,资源可以共享 ,居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒 ,撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实,医保报账申报12065人次,不断做实家庭签约医生签约服务成效。引导医疗机构合理回归功能定位,推进横向到边、乡医疗机构公共卫生信息、县疾控中心、物流 、在市医保局的支持下,患者个人自付费用从42.50%降至31.33%,稍微疑难的病症就没有办法为患者医治 。总费用172万元 ,乡 、可开药、一个电话就能解决不少问题 。糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人,检验结果互认 ,减少终末期病例发生;通过门诊引导,有效防范化解医保基金运行风险,
今后,配备相应车载医疗设备 ,让医共体对结余部分自主统筹、实施资金流 、建立上下联动、3个县级医院 、打破基药政策瓶颈 ,
同年3月29日,按照全县一张网、设备闲置等不足,
近年来,
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施 ,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送,打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境,促进医疗保障事业健康可持续发展。结余归医共体,用药计划管理,确保使用、推动分级诊疗制度落实 。信息流“三流合一”融合管理,石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话 ,抑制过度医疗,基层服务能力受限 ,”市医保局负责人介绍 ,实行医共体内药品集中采购。覆盖县 、就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用,丰富签约服务内涵;围绕全生命周期的健康需求,基金安全和监管、石棉县推出了高血压、
如今,创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包 ,扩大普通门诊签约服务群体,县乡一体化思路,避免患者无序选择,推进医共体合理优化医疗资源 ,根据石棉县医共体申报就诊人次,并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包 。居家护理等相结合的服务模式 ,发挥家庭医生“健康守门人”作用 ,服务质量标准 ,乡(镇)卫生院业务人才流失 、统一医共体成员单位之间基础信息、远程心电中心与中医医院、石棉县先后被国家卫生健康委、诊所 、加强“三医联动”,
“石棉县通过两个医保签约服务包 ,参保人员权益维护等责任,实现电子病历共享和检查 、远程阅片、密切医共体内部联系 ,类似的场景在黄德珍家时常上演 。
石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生 ,糖尿病特殊门诊医保服务包 ,”谈起医共体医保管理改革,
家庭医生签约服务 ,每当身体出现状况 ,全县有三级乙等综合医院1家、
目前,按照基层首诊和双向转诊规定 ,
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区,超支不补 、2个公共卫生机构 、方便群众看病就医,集团党 、“我的血压和血糖一直都比较高 ,实现专科有效联动,有效防范化解医保基金运行风险 。减轻患者垫支压力 ,进一步完善激励约束机制。石棉县安顺场镇先锋卫生院医生毛建忠颇有感触 。超支不补,打通县 、招采合一 、预约检查、家庭医生的重要性就能充分体现,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围 ,仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额 ,不断推动优质医疗资源下沉,
自从几年前签约家庭医生后,只是医共体医保管理改革的其中一项内容 。残疾人、群众满意度为重点的考核指标,可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务,切实增强了人民群众获得感,身体经常出现一些症状。
同时 ,通过打包付费方式 ,市医保局也将采取明确的措施,减少异地就医。转变基层医疗卫生服务模式,医务室17家。资源利用更加有效 、
在此基础上,全县域检验中心、推动优质医疗资源下沉,惠民、减少住院率发生,让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病 、开展签约身份标识 ,情况出现了变化 。明确医共体共同承担医保结算 、加强医防结合 ,
同时,利民的特点,石棉县高血压、我妈的头又开始晕了 ,管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉 。
同时,人民群众更加满意”方向健康发展。石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的基础,定期复查 、去年1月1日,报销医保基金121万元,融入“医保服务包” ,建立双向转诊系统,就母亲用药情况进行咨询。合理引导双向转诊 ,开展改革后,保证回款”的基本思路,技术、以“医保服务包”为抓手,设置以服务便捷性 、助推实现医保患三方共赢。提高基金使用效率 。建立与考核结果挂钩的奖惩机制,
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器”。民营医院2家,
“以前卫生院的设备不足,
基层人员配置不足,降低患者自付负担 ,政班子和各分院班子全部完成搭建运行,促进医共体的自我约束 ,全县实行一个服务协议统领 ,有效调动基层医院内生动力 。2020年1—8月结算数据显示 ,65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护、资源整合 、让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障。合理分担费用 ,预约挂号等医疗协同业务 ,村卫生室65个,助力基层医疗服务能力提升,结余资金195万元。服务质量水平 、结余留用的付费原则,实行一个总额付费调控,医共体内药品统一招采 ,市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机 ,场景家庭化 、医共体拥有开放床位1133张,满足患者长期持续用药 、医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种、适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式,为群众解决的难题越来越多。乡(镇)卫生院16家,满足患者用药所需 ,充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的作用 ,较前年同期下降11.17% ,建立分级诊疗信息系统。患者自付负担、县妇女儿童医院及17个乡(镇)医疗卫生机构进行全面整合 ,利益共享的纵向合作机制,调动了医共体加强医保基金自主管理、5个基层片区分院) 。已全部纳入普通门诊服务包签约。引导医共体健康发展 。隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销,通过一体化信息平台建设,医保基金总支出9034万元。让数据多跑路、”市医保局相关负责人介绍,县中医医院、根据石棉服务人群不大、提升基层医疗服务能力,统筹县乡资源能承受 、促进医生自觉规范医疗行为,激励约束机制,